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……
事情的开端是张大圭带了个人找邓祁看病。
这人,男性,又干又瘦,面色萎黄,才三十三岁看着像四十岁。
邓祁问道:“哪里不舒服?”
男人回答:“拉屎拉完还想拉,最近屎上有血。”
张大圭抢着说道:“我觉得就是里面长菜花了,邓医生看一下呗,照个光动力包好。”
你自己看病主意多就算了,陪别人看病也乱加意见,有毒吗?邓祁带男人去检查室,瞪了张大圭一眼,把人挡在外面。
男人脱下裤子,膝胸位趴着。
邓祁边戴两层手套,边问道:“您最近有没有突然间瘦了很多?”
“差不多。我本来吃得少。”
“有贫血吗?”
“蹲久了站起来晕。”
邓祁不说话了,检查起肛门,未见明显赘生物;再插入肛门镜,检查直肠。在直肠下端,12-6点方向有一片溃疡面,紫红色,不规则,棉签碰触出血。
“痛!”
邓祁暗暗叹口气,把肛门镜撤出来,说道:“穿好衣服下来。”
一出检查室,张大圭便凑过来问:“怎样?没什么吧?也是菜花吗?”
你俩就算是姊妹,也没必要这么有祸同当。邓祁说道:“跟HPV感染可能有关,是低危型最好,但……先抽血排查感染那块。”
结果幸好:乙肝丙肝、梅毒艾滋全阴性。
邓祁拿起座机话筒,打了个内线分机号:“陈师兄,我是邓祁。忙吗?有个病人想请你看看。嗯,好,马上过来。”
于是,邓祁带着两人来到肛肠科某诊室。
陈医生了解完病情,听了邓祁描述肛门镜下所见,又给男人做肛门指检,最后对着解剖模型说道:“您在这里,直肠上有个东西,建议尽快做肠镜。”
更大反应的是张大圭,眨着眼睛向邓祁求证。
邓祁补充道:“尖锐湿疣确实也可以长里面,会出血,但一般是突起的赘生物,现在您里面那块凹下去,表面溃疡。做个肠镜,取组织去做病理,看良性还是恶性。不要拖!”
男人低头问道:“医生,我这恶性的可能性大吗?”
邓祁跟陈医生对望一眼。
只听陈医生说道:“难说,所以要检查。”
“如果不检查会怎样?”
“您这东西已经占肠道周径的二分之一了,再不管它会往下长,浸润整个肠壁,到时肠穿孔。如果真是恶性,晚期会转移。所以早发现、早治疗,提高存活率。”
最后,约了肠镜。
病理结果:直肠中分化腺癌;免疫组化:HPV16(高危)型阳性。
看在邓祁推荐的份上,男人没等太久便住进肛肠科。完善检查,综合评估,医患双方决定行直肠癌根治术,不保留肛门,在腹部造人工肛。
……
王美山听着张大圭哭诉,勉强把事情拼凑起来,皱着眉头问:“我能做什么?”
“Gene今天刚手术,很虚弱。我调酒是他教的,理应陪着他,但酒吧今晚死活要我回去。你也知道,他出柜后家人都不管他了……”
“要我陪他?”
“你来不了,现在住院陪护要核酸、胸片。我想能不能麻烦邓医生。”
王美山挂电话后,酝酿了好一会儿,终于点开邓祁的号码打过去。他也想学邓祁之前那样,来一句“邓祁,我想你了”,但没说出口。
“喂。”
“我。”
“嗯。”
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