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不用等我
发完这条消息后, 他去做无菌消毒, 准备上手术台。
卫译又来病房收样本了,电梯里看到夏凌风的消息, 回了一个奋斗的表情:加油哦
心态不一样, 他回消息的方法也不一样了, 不再逐字逐句抠字眼,不再是单调的是不是吃晚饭, 注意身体之类。
现在连回消息都有很丰富的感情和表情。
他听说了,今天夏凌风有台大手术,心脏搭桥, 这个他特意去查了很久, 通俗点来说就是血管堵太多或者状况太差不能用了,需要打开患者的胸腔, 将堵的部分截掉,重新搭建一条桥梁, 让血液流通。
这是一台创伤非常大的手术, 很多时候比主动脉夹层手术还要大, 因为许多主动脉夹层手术都是可以采用微创,不需要开胸,而心脏搭桥手术必定要开胸。
卫译从一个外行人的角度来看,把一个人的胸腔彻底打开,在胸口心脏附近的血管上做手术,想想都觉得可怕,绝对是一台对患者来说负担非常大的手术,医生要构建那么细的血管,也不会轻松。
夏凌风现在的确不轻松。
今天要做手术的患者已经五十九岁,身体状况并不好,有多种基础病,高血压高血糖高血脂等等,这些基础病让她动脉堵塞,如今需要开胸手术。
一般来说,如果能够微创放支架,就不要选择搭桥。
但有些患者的血管条件已经无法放置支架,只能进行搭桥。
这位患者先期入院时的身体条件根本没有达到手术标准,入院治疗两周后才勉强达到手术标准,又突发心梗,患者和家属因为突发疾病,最终决定做手术。
然而就在他进行无菌消毒的时候,原本已经要推到手术室的患者再次突发心梗。
冠状动脉堵塞,心肌缺氧,会造成心肌梗死。
躺在手术台上的患者突发意外,这种情况不多,但一个月总能看到几次。
比如前天,一位第二天要上手术台做主动脉夹层手术的患者,因为深夜时打了一个喷嚏,主动脉破裂,去世了。
此时,手术室外隐约传来家属的哭喊声。
夏凌风冷静地让助手将患者推进来,立刻实施抢救。
患者情况不容乐观,突发心梗让患者左心室的受损更加严重,搏动可以说是微弱。
一颗正常的心脏每分钟泵血在4.5到6升左右,但患者此时的心脏一分钟泵血只有不到三升。
此时患者血压很低,血液中堆积了大量乳酸,已经出现“心源性休克”,生命正在急速流失。
刚刚打开门时,患者家属的哭喊声仿佛还萦绕在夏凌风的耳朵里。
医生工作中,他通常不会动恻隐之心。
恻隐之心在医生的工作过程中不是必要的情绪,这种情绪容易影响判断,也会耽误下一位患者的治疗,他尽量冷静又公平地对待每一位患者。
虽然世事不尽如人意,但他希望他的每一位患者都能康复,也会为此努力。
夏凌风再次扫过屏幕上患者的动脉造影图,判断这位患者的心肌是已经梗死,还是处于心肌顿抑的状态
如果是心肌顿抑,这位患者还有救,如果已经梗死,那就无法从手术台上下来。
夏凌风语气冷静地说:“通知家属,我们要连接ECMO。”
患者如今的身体状况只能通过ECMO来为他们争取抢救时间。
助手出去通知家属,几分钟后回来说:“夏医生,家属同意了。”
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